#Спросите_доктора: Что делать при недержании мочи
Об этом рассказал главный внештатный уролог Министерства здравоохранения Республики Тыва Артыш Викторович Санчы во время прямого эфира на нашей странице 6 октября.
Недержание мочи или инконтиненция - это непроизвольное мочеиспускание.
У женщин чаще связано с:
- возрастными и гормональными изменениями;
- сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет);
- неврологическими нарушениями;
- последствиями родовых травм.
У мужчин - чаще с аденомой простаты (гиперплазией предстательной железы).
У женщин недержание может быть:
ургентным - когда мочеиспускание возникает внезапно, без возможности удержаться;
стрессовым - при кашле, смехе, физической нагрузке;
или смешанным, когда присутствуют оба вида.
Для постановки диагноза врач назначает:
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи,
урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания),
сбор анамнеза (количество родов, травмы, операции и т. д.).
В зависимости от вида недержания назначают медикаментозное лечение, упражнения Кегеля или проводят малотравматичные операции с установкой поддерживающей сетки.
При длительном приёме холинолитиков возможны запоры, поэтому терапию подбирают индивидуально.
У мужчин основная причина — гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
Она развивается постепенно и проходит три стадии:
Компенсированная — слабая струя мочи, ночные походы в туалет, остаточной мочи нет.
Субкомпенсированная — частые позывы, остаточная моча до 100 мл.
Декомпенсированная — постоянное подтекание мочи, остаточная моча более 100 мл.
Для диагностики врачи определяют уровень ПСА (простатспецифического антигена), проводят трансректальное УЗИ и подбирают тактику лечения.
В урологическом отделении Республиканской больницы № 1 сегодня выполняются эндоскопические операции через мочеиспускательный канал, что позволяет пациентам быстрее восстановиться.
«Перед операцией на простате мы всегда уточняем, принимает ли пациент препараты для сердца — варфарин, ксарелто и другие. Эти лекарства повышают риск кровотечений, поэтому мы обязательно направляем к кардиологу для коррекции терапии. Иначе во время операции может начаться кровотечение», — отметил главный внештатный уролог Минздрава Тувы Артыш Викторович Санчы.
#МинздравТувы #Прямой_эфир